Информация о беременности

По ссылкам вы можете посмотреть очень интересный видео рассказ нашего доктора-Назарук Ольги Борисовны про беременность. Она очень доступно и грамотно всё вам расскажет:  

https://t.me/+Olr8pLqXQEFkODIy

 

 

 

Прегравидарная подготовка (планирование беременности).

Если проснувшись утром, Вы -друг, поняли, что очень хотите ребенка-настало самое время для прегравидарной подготовки (от лат.gravida- беременная, pre-  предшествующий).

Основная цель прегравидарной подготовки (планирования беременности) состоит в том, чтобы выявить и по возможности устранить факторы, способные отрицательно повлиять на зачатие, беременность и роды. Важно помнить, что на планирование беременности нужно некоторое время, обычно около 2-3 месяцев. После чего пара может приступить к зачатию

1685263529777

Соблюдение достаточного интервала между рождением ребёнка и наступлением следующей беременности (интергенетический интервал) – один из первых важнейших пунктов   прегравидарной подготовки. По данным ВОЗ, он должен составлять не менее 2 лет. Короткий интергенетический интервал связан с повышенным риском как для мамы, так и для малыша  (низкая масса тела при рождении, врожденные пороки развития, аутизм, анемия у матери, преэклампсия, мертворождения, разрыв матки после предшествующего КС)

Доверьте планирование своей беременности врачу. Доктор проведет подробный опрос, чтобы выявить хронические заболевания. Это позволит подкорректировать ваше лечение так, чтобы оно не навредило малышу. Обязательно расскажите врачу о лекарствах и биологически активных добавках (БАД), которые принимаете. Бывают лекарства, которые, например, могут отсрочить наступление беременности, вызывая у Вас тревогу. К ним, например, относятся НПВС (Ибупрофен, Нимесулид и др.)

Тератогенный эффект (способность вызывать аномалии развития плода) сегодня не изучен для 98% всех лекарств, и только 30 препаратов считаются совершенно безопасными. БАДы к лекарствам не относятся, поэтому предугадать их влияние на плод мы не можем. Отказаться от этих средств еще на этапе подготовки к беременности будет лучшим решением!

Сегодня мы знаем о том, что  курение (табакокурение, пассивное курение, электронные сигареты) значительно снижает  способность к зачатию, повышает риски потерь беременности на ранних сроках, а также риски внематочной беременности.

Безопасных доз алкоголя не существует. На этом можно поставить точку.

Избыточное потребление кофеина (более 300 мл/сут) увеличивает риск ранних потерь беременности и повышает вероятность рождения детей с низкой массой тела.

 Питание имеет огромное значение и на этапе планирования, и во время беременности, так как это основной источник поступления питательных веществ, витаминов и минералов.  Его основу должны составлять: овощи, цельные злаки, белковая пища,  нежирные молочные продукты, фрукты.  А вот соль, сахар и большое количество жиров (например, колбасы, сосиски, жирное мясо, сливки, сливочное масло, сало) нужно ограничить. Однако, даже рациональное питание не способно обеспечить наш организм некоторыми витаминами и минералами, поэтому беременным дополнительно назначается:

  1. Фолиевая кислота - это средство для профилактики патологии нервной трубки у плода. Она снижает риски на 70%. Дозировку подбирает врач на основании анамнеза (опроса) женщины. Начинаем прием за три месяца до планируемого зачатия и продолжаем до 12 недель беременности.
  2. Йод. Россия относится к территориям с умеренным дефицитом йода, поэтому в течение 3 месяцев до зачатия рекомендовано назначать препараты йода. Продолжаем прием всю беременность.
  3. Витамин Д. Для жительниц Российской Федерации, где количество солнечных дней весьма ограничено, витамин Д имеет особое значение. Показано, что беременность у женщин с недостаточным поступлением витамина Д чаще осложняется преэклампсией, синдромом задержки роста плода и преждевременными родами. Витамин Д необходимо принимать на протяжении всей беременности.

Если в вашем рационе есть минимум 2 рыбных дня, тогда дополнительный прием Омега3 ПНЖК не целесообразен.

Кальций необходим для нормального течения беременности, так как его недостаток сильно повышает риски очень грозного осложнения беременности  - преэклампсиии. Дополнительный прием кальция показан только в тех случаях, когда женщина не употребляет молочные продукты, рыбу, листовые овощи, орехи, либо если она относится к группе риска по развитию преэклампсии.

 

В рамках планирования беременности нужно обязательно пройти несколько обследований:

  1. Клинический анализ крови, анализ крови на ферритин. При необходимости- коррекция железодефицита до беременности. Целевое значение ферритина выше 30(40) мкг/л.
  2.  Биохимический анализ, глюкоза крови; кровь на витамин Д.
  3. Антитела к краснухе, кори, ветряной оспе, гепатиту В. При отсутствии антител- вакцинция.
  4. Определение уровня ТТГ. При необходимости консультация эндокринолога.
  5. ВИЧ, гепатит С, сифилис, группа крови и резус фактор, общий анализ мочи.
  6. Сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, получить консультацию терапевта и стоматолога.
  7. Мазок на флору, ИППП  (N.gonorrhoeae, C.trachomatis, M. Genutalium, T.Vaginalis), онкоцитологию (ПАП-тест) и ВПЧ (если Вам 30 лет и более).

 

Говоря о планировании беременности нельзя обойти и тему массы тела. Как дефицит ИМТ (индекса массы тела), так и его избыток негативно влияют на фертильность женщины. Причина этого в сложном каскаде гормональных взаимодействий.  Кроме того, и при дефиците массы тела и при ожирении риски потерь беременности повышаются. Поэтому на этапе прегравидарной подготовки очень важно соблюдать рекомендации врача, направленные как на нормализацию ИМТ, так и на поддержание его нормального уровня (18-25кг/м2).

Это прежде всего рациональное питание, умеренные физические нагрузки в течение 150 минут/нед, ежедневная ходьба по 10 тыс. шагов день.

                              Вакцинация до и во время беременности.

Одна фраза, которая должна изменить отношение к прививкам среди тех, кто считает себя их противником: «У нас есть вакцины против тех заболеваний, против которых мы не имеем эффективного лечения». Нужно помнить, что вакцины не вызывают заболевание, они заставляют организм вырабатывать  защитные антитела. Это позволяет защитить и будущую маму и ее малыша от фатальных последствий. Так, например, грипп, перенесенный во время беременности может вызвать преждевременные роды, стать причиной материнской смертности, повышает перинатальную смертность в 5 раз! Встреча невакцинированной женщины с краснухой в первом триместре беременности-показание к прерыванию беременности из-за высочайшего риска пороков развития у плода.

1685263529768

При консультации женщин на этапе планирования беременности специалист должен  уточнить прививочный анамнез. Но часто бывает, что прививочного сертификата на руках нет. Тогда мы просим сдать анализ крови на антитела к вирусу краснухи, кори, ветряной оспы, гепатита В. Если по результатам анализа мы видим, что защитных антител нет, показана вакцинация с последующей контрацепцией в течение 1-3 мес.

При этом, если беременность наступила раньше, чем истекли 1-3 месяца или вакцинация  живой вакциной  (краснуха-корь-паротит или ветряная оспа) произошла уже во время беременности, беременность не прерывают! Никаких доказанных рисков для плода при использовании живых вакцин нет.

Сезонная вакцинация от гриппа и от новой короновирусной инфекции, также, являются важнейшим этапом прегравидарной подготовки.

Убитые (неживые) вакцины, как правило не противопоказаны, но их не вводят в течение первого триместра беременности, за исключением только экстренных вакцинаций (например от клещевого энцефалита или менингококковой инфекции), так как в первом триместре беременности чаще, чем во втором или третьем триместрах, происходят самопроизвольные прерывания беременности, которые ОШИБОЧНО могут быть связаны с вакцинацией. Во время беременности могут вводиться вакцины против дифтерии, столбняка, против гриппа, пневмококковые вакцины, вакцина от новой короновирусной инфекции.

Как и к любому медицинскому вмешательству, для вакцинации, также, существуют противопоказания. Они делятся на абсолютные (в данном случае вакцинация не проводится) и относительные (вакцинация возможна, после нормализации температуры тела, через 2-4 недели после выздоровления и др).

Абсолютные противопоказания:

1. Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на введение предыдущей дозы вакцины или на компонент препарата (дрожжи, куриный белок).

  1. Сильная реакция или осложнение на предшествующее введение препарата

 (температура тела 40С и выше, судороги).

         Относительные противопоказания:

  1. Острая  инфекция.
  2. Обострение хронического заболевания.
  3. Первый триместр беременности.

 

Беременность.

Итак, Вы успешно прошли период прегравидарной подготовки и, значит, готовы к зачатию.

Существуют очень простые правила, о которых нужно помнить и не волноваться раньше времени. Паре, в которой женщине менее 35 лет при условии регулярной половой жизни (2-4 раза в нед) без использования контрацепции, на достижение беременности дается 12 мес. Если женщине 35 лет и более, этот срок сокращается до 6 мес. Цель прегравидарной подготовки-это нормальная беременность. Нормальная беременность - одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

 

       Исключить генетическую патологию у плода помогают скрининги. Они должны проводиться в строго установленные сроки. Скрининг первого триместра проводится с 11 нед-13 нед 6 дней и включает в себя два обязательных исследования: УЗИ и анализ крови на ХГЧ и PAPP.

Скрининг второго триместра включает в себя только УЗИ и проводится в срок 19-21нед.

 

Беременность-это физиологическое состояние, организму нужно приспособиться к  изменениям и создать идеальные условия для роста малыша.  А будущая мама, тем временем может столкнуться  с  разными симптомами. В небольшом видео вы можете узнать об этих симптомах и, главное, получить подсказки, как сделать так, чтобы они не сильно портили качество жизни.

 https://youtu.be/0VvYCFY33Ag

Помимо вполне физиологических изменений, во время беременности могут появиться и так называемые красные флаги, то есть жалобы и симптомы, требующие немедленного обращения к врачу. К ним относятся:

  1. Кровяные выделения из влагалища
  2. Жидкие (как вода) выделения из влагалища
  3. Ежедневая многократная рвота, постоянная тошнота, не проходящая ни на минуту
  4. Повышение температуры тела
  5. Выраженные, непроходящие и усиливающиеся  боли в животе или пояснице
  6. Редкие или бурные шевеления плода
  7. Головная боль, внезапное нарушение зрения (размытость, появление вспышек света)
  8. Повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст)
  9. Боль при мочеиспускании, кровь в моче
  10. Резкое нарастание отеков, уменьшение количества выделяемой мочи
  11. Зуд кожи

                                             Этапы развития малыша.

Ранние сроки - важнейший этап беременности. Именно сейчас происходит формирование всех органов и систем. Давайте попробуем немного приоткрыть завесу этого Величайшего чуда…чуда зарождения новой жизни.

 

 3 неделя беремености (эмбриональный возраст 1 неделя, то есть 1 неделя после зачатия)

Когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, образуется зигота, которая содержит ДНК обоих родителей.  Примерно к 5-6 дню она имплантируется к стенкам матки. К 10-12 дню зигота становится эмбрионом.

 4 -5 недели беременности (эмбриональный возраст 2-3 недели)

Эмбрион состоит из трех слоев. Верхний слой — эктодерма — даст начало внешнему слою кожи вашего ребенка, центральной и периферической нервной системе, глазам и внутреннему уху.

Сердце ребенка и кровеносная система сформируются в среднем слое клеток — мезодерме. Этот слой клеток также послужит основой для костей, связок, почек и большей части репродуктивной системы ребенка.

Внутренний слой клеток — энтодерма — это место, где будут развиваться легкие и кишечник вашего ребенка.

На этом сроке может быть уже положительным домашний тест на беременность. Незнание женщины о беременности, ведение привычного образа жизни, вредные привычки в этот период могут стать причиной неправильной закладки органов и систем. Вот почему так важна прегравидарная подготовка.

6 недель беременности

Нервная трубка вдоль спины эмбриона закрывается. Из нее будет формироваться головной мозг и сердце. При помощи трансвагинального УЗИ уже можно увидеть, как бьется сердечко.  Начинают формироваться структуры, необходимые для формирования глаз и ушей. Появляются маленькие бутоны, которые вскоре станут руками.

7 недель беременности

Становятся видны углубления, которые дадут начало ноздрям, и формируются зачатки сетчатки глаз. Появляются зачатки нижних конечностей, которые станут ногами, а зачатки рук, проросшие на прошлой неделе, теперь приобретают форму лопастей

PHOTO-2023-11-22-23-36-38 (1)

8 недель беременности

Зачатки нижних конечностей приобретают форму лопастей. Начали формироваться пальцы. Просматриваются глаза и уши, можно увидеть кончик носа. Сформировалась верхняя губа

9 недель беременности

Вырастают ручки и появляются локти. Пальцы видны, веки формируются. Голова ребенка большая, но все еще имеет плохо сформированный подбородок.

 

 PHOTO-2023-05-18-20-00-29 (1)

 

10 неделя беременности

 С 10 недель эмбрион становится плодом, он может сгибать локти. Пальцы и пальцы теряют перепонки и становятся длиннее. Веки и наружные уши продолжают развиваться. Пуповина хорошо видна на УЗИ.

PHOTO-2023-05-18-20-29-14

 

 

11 неделя  беременности

На этой неделе появляются зачатки будущих зубов. Красные кровяные тельца (эритроциты) начинают формироваться в печени плода. К концу этой недели наружные половые органы начнут развиваться в пенис или клитор и большие половые губы.

12 недель беременности

Плод начинает совершать собственные движения. 

1685263529713

 

16-17 недель беременности

Глаза плода могут моргать, а сердце и кровеносные сосуды полностью сформированы. На пальцах рук и ног есть отпечатки пальцев. Начинает формироваться слух.

 

20 недель беременности

 

Плод может сосать большой палец, зевать, потягиваться и корчить гримасы.  Начинают хорошо ощущаться шевеления плода.

 

PHOTO-2023-05-18-20-24-43

 

А впереди еще целых 20 недель, за это время малыш вырастет, все его органы подготовятся к рождению, чтобы спустя положенный срок мама и малыш смогли посмотреть друг другу в глаза.

 

Роды.

Вот и пройден большой путь в 37 недель.  Беременность доношена. Теперь роды могут случиться в любой момент. Главное, чтобы беременность не затянуласть больше 41 нед и 6 дней, иначе малыш начнет страдать. Таким образом, своевременными роды считаются именно в промежутке между 37 нед и 41 нед и 6 днями.

Вся большая проделанная Вами и врачами работа необходима для того, чтобы Ваши роды были нормальными.

Нормальные роды - своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с

низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при

которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых

родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии. Подготовка к родам- это огромный вклад в то, чтобы роды были нормальными, мягкими. Пройти такую подготовку можно на специальных курсах по подготовке к родам.

Началом родов считается появление повторяющихся с определенной периодичностью схваток, благодаря которым происходит подготовка шейки матки к родам (она укорачивается и сглаживается).

Роды состоят из 3-х периодов:

Первый период родов - время от начала родов до полного раскрытия маточного зева (период схваток).

Второй период родов - время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода (потуги)

Третий период родов - время от рождения плода до рождения последа (последовый период).

 

1685263529758

Мягкие роды предполагают использование обезболивания для уменьшения боли, снижения риска акушерских осложнений. Существуют эффективные немедикаментозные методы обезболивания родов. Перечислим их:

  1. Фитбол. Способствует расслаблению тазового дна, живота и поясницы
  2. Аппликация теплых пакетов (бутылка с теплой водой, теплое одеяло, носок с нагретым рисом, теплые компрессы. Тепло обычно прикладывается к спине, нижней части живота, паху, промежности.
  3. Холод.  Холодные пакеты могут быть приложены к нижней части спины, когда женщина испытывает боль в пояснице. Возможные источники холода: мешок или хирургическая перчатка, заполненные льдом, пластиковая бутылка, наполненная льдом, банки с газированной водой, охлажденные во льду. Необходимо поместить один или два слоя ткани между кожей женщины и холодной упаковкой.
  1. Дыхательные техники (глубокое, ритмичное дыхание)
  2. Душ или погружение в воду в первом периоде родов. Однако длительное погружение (более двух часов) продлевает роды и замедляет сокращения матки, подавляя выработку окситоцина
  3. Использование массажа (партнером) и самомассажа живота, поясницы, спины во время и между схватками
  4. Аудиоаналгезия (музыка, белый шум или окружающие звуки)
  5. Партнерские роды, также, можно смело отнести к методам обезболивания. Присутствие партнера (супруг, сестра, подруга, доула) успокаивают, расслабляют роженицу. Однако партнер должен быть не сторонним наблюдателем, а активным участником процесса. Его задача помогать принимать удобные положения, расслаблять массажем во время и вне схваток, помогать женщине правильно дышать, при необходимости помочь утолить жажду, позвать медицинский персонал.

Доказанно, что ходьба, вертикальное положение, смена положений в первом периоде родов сокращают продолжительность родов в среднем на 1 час, что обусловлено ускорением продвижения плода по родовым путям под действием силы тяжести.

В тех ситуациях, когда немедикаментозные методы обезболивания оказываются неэффективными, рекомендованы медикаментозные методы обезболивания родов. Это может быть эпидуральная анастезия или ингаляционные методы обезболивания, хотя они являются менее

эффективными.

 

Бывают ситуации, когда рождение ребенка происходит путем операции Кесарево сечение. Давайте перечислим показания для кесарева сечения:

  1. Полное прилежание и врастание плаценты
  2. Два и более кесаревых сечения, рубец на матке после операции по удалению миомы матки.
  3. Наличие одного рубца матке после кесарева сечения и категорический отказ женщины от родов через естественные родовые пути, возможно проведение кесарева сечения.
  4. Анатомически и клинически узкий таз, большая миома матки, травмы костей таза в прошлом, деформации таза
  5. Предполагаемый крупный плод (более 4500 кг)
  6. Поперечное положение плода
  7. Профилактика заражения малыша герпесом в тех случаях, когда первый эпизод генитального герпеса возник после 34 нед беременности, либо были выявлены проявления генитального герпеса перед родами
  8. ВИЧ инфекция при неизвестной или высокой (более 1000 копий/мл) вирусной нагрузке
  9. Некоторые патологии развития плода
  10. Заболевания мамы, требующие исключения потуг (миопия высокой степени, трансплантированная почка, сердечно-сосудистые заболевания)
  11. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности и других показаниях к кесареву сечению, преэклампсия, некорректируемая слабость родовой деятельности
  12. Всевозможные экстренные ситуации, требующие быстрого родоразрешения в интересах женщины и ребенка (дистресс плода, выпадение петель пуповины, угроза разрыва матки по рубцу и др)

Лактация.

Все 40 недель беременности рост и питание малыша обеспечивала плацента. После рождения идеальной пищей для ребенка, которая обеспечит его и питательными веществами и защитой от инфекций, является грудное молоко. По рекомендации ВОЗ исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6 мес. Для того, чтобы запустить процесс лактации существует очень важное правило «золотого часа». Оно гласит, что ребенок должен быть приложен к груди в течение первого часа после родов. Если по каким-то причинам сделать этого не удалось (например, при разлуке мамы и малыша), для запуска лактации необходимо сцедить грудь в течение первого часа после родов, затем сцеживать ее каждые 2,5- 3 часа днем и 3-3,5 часа ночью.

Помните, что первые 3-4 дня после родов молока нет, в это время вырабатывается молозиво. Оно очень питательное, но его количество небольшое. Понять, что «пришло» молоко достаточно просто. Ваша грудь сильно увеличится, из сосков будет выделяться белая жидкость. photo-1612813200909-467a053b21ec

 Кормящая мама не должна придерживаться строгой диеты. Но, вводя в свой рацион новый продукт, начинайте с маленького количества, наблюдая за реакцией малыша. Насторожить должна рвота после еды, сильное вздутие живота, запоры, прожилки крови в кале, высыпания на коже). Одними из самых распространенных аллергенов является белок коровьего молока, яйца, орехи, морепродукты. Для того, чтобы было проще понять, что стало причиной пищевой аллергии у ребенка, ведите пищевой дневник, записывая в него все, что съели в течение дня.

Во время лактации нужно принимать препараты йода, вит Д, а также препараты железа в случае его дефицита.  Дозировки препаратов уточняйте у врача.

Аборты.

Согласно приказу Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология», при первичном обращении женщины с целью искусственного прерывания беременности врач - акушер-гинеколог направляет беременную для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе). При отсутствии кабинета медико-социальной помощи консультирование проводит медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, прошедший повышение квалификации по психологическому доабортному консультированию.

 С 2023 года беременной женщине, которая обратилась за  услугой по прерыванию беременности до 12нед, для допуска к процедуре, также, необходимо пройти анонимное анкетирование. Для этого необходимо пройти по QR-коду или зайти на сайт «Жизньвомне.рф». После заполнения анкеты, ее нужно  сохранить в  формате pdf и предоставить врачу. Предоставление врачу итоговой страницы после заполнения анкеты, либо файла рекомендаций подтверждает факт  прохождения анкетирования

 InShot_20230528_210641155

Каждой женщине, находящейся в ситуации репродуктивного выбора, согласно вышеуказанному приказу, дается 48 часов с момента обращения в медицинскую организацию на принятие окончательного решения при сроке беременности четвертая-седьмая неделя и одинадцатая-двенадцатая неделя беременности, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности. При обращении в сроке восьмая - десятая неделя беременности, искусственное прерывание беременности проводится не ранее, чем через 7 семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию.

Помимо других обследований, женщине обязательно проводится УЗИ с демонстрацией  изображения эмбриона/плода, и сердцебиения.

Искусственное прерывание беременности сроком до двенадцати недель может быть проведено с использованием медикаментозного или хирургического метода на основе информированного добровольного согласия женщины.

Осложнения аборта

  • Сильное кровотечение
  • Воспалительный процесс
  • Неполный аборт
  • Повреждение шейки матки
  • Рубцевание слизистой оболочки матки (синехии)
  • Перфорация матки
  • Повреждение внутренних органов
  • Смерть

 

 

Помимо осложнений во время проведения прерывания беременности, существуют долгосрочные последствия:

    1. Хирургический аборт может вызвать несостоятельность шейки матки, что увеличивает риск самопроизвольных прерываний беременности, преждевременных родов.  Преждевременные роды несут серьезный риск для здоровья ребенка. ,Выжившие дети  подвергаются значительному риску серьезной инвалидности, включая церебральный паралич, умственную отсталость, нарушения психологического развития и аутизм.
    2. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к серьезным последствиям, включая бесплодие, внематочную беременность (беременность в маточной трубе или в другом месте вне матки), образование абсцесса (гнойный очаг) и хроническую тазовую боль, синехии в полости матки (болезнь Ашермана).
    3. Некоторые женщины испытывают сексуальную дисфункцию после аборта. Следующие проблемы часто могут быть связаны с прерыванием беременности на ранних сроках:
  • Повышенная сухость влагалища
  • Снижение полового влечения
  • Потеря способности к оргазму
  • Диспареуния (болезненный половой акт)

 

    1. Исследования показывают, что женщины, сделавшие аборт, могут подвергаться повышенному риску проблем с психическим здоровьем.  Некоторые женщины, перенесшие аборт, сообщают о симптомах, сходных с посттравматическим стрессовым расстройством.

 

Сегодня государство оказывает поддержку беременным женщинам, а также семьям, где уже есть дети. К мерам поддержки относятся:

  • Единое пособие при рождении детей и для беременных женщин
  • Ежемесячное пособие  по уходу за ребенком
  • Единовременное пособие при рождении ребенка для неработающих.
  • Государственный материнский (семейный) капитал, Камчатский краевой материнский капитал.

Более подробную информацию о мерахподдержки  можно узнать на портале «Госуслуги» и  при обращении в Многофункциональные центы рядом с вашим домом.

 

Если Вы или ваши близкие люди оказались в ситуации репродуктивного выбора, если нужна помощь психолога здесь и сейчас. Помните, что с  1   июля 2018г каждая беременная женщина может получить бесплатную консультацию психолога из любой точки России по телефону или на сайте «Жизньвомне.рф»

Звонок бесплатный.

Номер горячей линии: 8 (800) 200-04-92.

Линия работает в будние дни с 09:00 до 21:00 по МСК

 

https://sonko-kamchatka.ru/vizitki-nko-family/ruka-pomoshchi

Автономная некоммерческая организация социальной помощи населению «Рука помощи»

 

Руководитель: Павленко Надежда Валериевна

Юридический и фактический адрес: г. Петропавловск-Камчатский, ул. Ларина д.17 кв.56

телефон 8-914-784-3306

Благотворительный фонд помощи многодетным семьям камчатки «Родник»

IMG_3508

 

 

Руководитель: Кинеев Дмитрий Николаевич

Адрес: 683002, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Дальневосточная, 28

телефон 8-984-163-09-89

Краевое государственное автономное учреждение социальной защиты «Камчатский центр социальной помощи семье и детям»

IMG_3509

 

Руководитель: Денисюк Ольга Ивановна

Юридический адрес: 683013, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Ключевская, д. 28

телефон 8-(4152)-42-75-03

 

Остались вопросы?
Заполните форму и мы обязательно свяжемся с Вами
Контакты
Телефон:
Адрес:
683016 Камчатский край,город Петропавловск-Камчатский, улица Беринга, 117
Этот сайт использует файлы cookie и метаданные. Продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie и метаданных в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Продолжить